Τι προκαλεί η Σύφιλη στα μάτια
Το τρεπόνημα pallidum
μεταδίδεται αποκλειστικά
με τη σεξουαλική επαφή
Η σύφιλη είναι μια συστηματική λοίμωξη που οφείλεται σε ένα βακτήριο, το τρεπόνημα pallidum. Η λοίμωξη μεταδίδεται στους ενήλικες αποκλειστικά με την σεξουαλική επαφή και στα βρέφη (συγγενής σύφιλη) μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο έμβρυο.
Ταξινομείται σε 4 στάδια, την πρωτογενή, την δευτερογενή, την λανθάνουσα και την τριτογενή :
Η πρωτογενής εκδηλώνεται περίπου 4 εβδομάδες μετά την επαφή με το βακτήριο και διαρκεί 1-2 μήνες. Στα μάτια προκαλεί
Η δευτερογενής εκδηλώνεται 4-10 εβδομάδες μετά την επαφή αν η λοίμωξη μείνει χωρίς θεραπεία. Στα μάτια προκαλεί μπορεί να προσβληθούν όλοι οι ιστοί και να προκληθούν:
- Βλεφαρίτιδα
- Επιπεφυκίτιδα
- Δακρυοκυστίτιδα
- Δακρυοαδενίτιδα
- Κερατίτιδα
- Ιριδοκυκλίτιδα
- Επισκληρίτιδα
- Σκληρίτιδα
- Χοριοαμφιβληστροειδίτιδα
- Νευροαμφιβληστροειδίτιδα
- Αγγειίτιδα αμφιβληστροειδή
Η σύφιλη είναι ο μεγάλος μίμος. Στο δεύτερο ή και το τρίτο στάδιο μπορεί να προσβάλλει όλους τους ιστούς του ματιού
Η λανθάνουσα μορφή είναι μια χρόνια κατάσταση που μπορεί να εμφανίζει υποτροπές κατά καιρούς
Τριτογενής. Η χρόνια νόσος που εκδηλώνεται με τα κλασικά κοκκιώματα στο δέρμα ή τους βλεννογόνους (καλοήθης) ή με εκδώσεις από το καρδιαγγειακό σύστημα και το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα. Στα μάτια μπορεί να εμφανίσουν:
- Κοκκιώματα στα βλέφαρα
- Κερατίτιδα
- Ιριδοκυκλίτιδα
- Επισκληρίτιδα
- Σκληρίτιδα
- Χοριοαμφιβληστροειδίτιδα
- Νευροαμφιβληστροειδίτιδα
- Αγγειίτιδα αμφιβληστροειδή
- Θρόμβωση αρτηρίας και φλέβας αμφιβληστροειδή
Η συγγενής σύφιλη προκαλεί στα μάτια:
- Κερατίτιδα
- Αμφιβληστροειδίτιδα
- Γλαύκωμα
Πώς γίνεται η διάγνωση της Σύφιλης
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις. Η VDRL που δεν είναι ειδική για το τρεπόνημα, ελέγχει την πιθανότητα σύφιλης και σε περίπτωση που βρεθεί θετική ακολουθεί η FTA-ABS που είναι περισσότερο ειδική ιδίως στη λανθάνουσα και τριτογενή σύφιλη.
Πώς θεραπεύεται η οφθαλμική σύφιλη
Η πενικιλίνη είναι η θεραπεία εκλογής, ενώ σε περιπτώσεις αλλεργίας μπορεί να χρησιμοποιηθούν και άλλα αντιβιωτικά όπως η ceftriaxone.
