Ιούλιος 2020

Ποια από τις παρακάτω περιπτώσεις βλεφαροεπιπεφυκίτιδας είναι δεμοδίκωση, ποια είναι ατοπία και ποια είναι οφθαλμικό πεμφιγοειδές των βλεννογόνων;

Περίπτωση 1.

Άνδρας, ηλικίας 38 ετών, παραπονείται από 9 έτη και ιδίως κατά τους χειμερινούς μήνες για πολλαπλά επεισόδια ερυθρότητας, φαγούρας, πόνου, φωτοφοβίας, θολής όρασης και στα δύο μάτια. Τα συμπτώματα διαρκούν όλη τη μέρα και βελτιώνονται με σταγόνες και αλοιφή κορτιζόνης.

Περίπτωση 2.

Γυναίκα, ηλικίας 29 ετών παραπονείται από 8 μήνες για καθημερινή φαγούρα και αίσθηση ξένου σώματος ιδίως τη νύχτα και το πρωί όταν ξυπνά. Τα συμπτώματα δεν υποχωρούν παρά τη χρήση κολλυρίων κορτιζόνης.

Περίπτωση 3.

Άνδρας, ηλικίας 70 ετών παραπονείται από έτους για ερυθρότητα και αίσθηση ξένου σώματος, καθώς και για μείωση όρασης. Οι σταγόνες κορτιζόνης ελάχιστα βοηθούν. Ο ασθενής επίσης αναφέρει στο δέρμα του κεφαλιού και στο λαιμό φουσκάλες που μετά ουλοποιούνται.

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ

Περίπτωση 1:

 Η ηλικία, η εποχιακή κατανομή, ο κνησμός, η ανταπόκριση στην κορτιζόνη και ιδίως η εκζεματοειδής  δερματίτιδα των βλεφάρων υποδηλώνουν ότι πρόκειται για ατοπία

Περίπτωση 2:

 Η εκδήλωση των συμπτωμάτων κατά τον ύπνο και το πρωί, τα μικρά θυλάκια στον βλεφαρικό επιπεφυκότα, η μη ανταπόκριση στην κορτιζόνη και ιδίως η πιτυριδώδης βλεφαρίτιδα υποδηλώνουν ότι πρόκειται για δεμοδίκωση

Περίπτωση 3:

Η ηλικία, η δυσλειτουργία των μεϊβομιανών αδένων, η ελάχιστη ανταπόκριση στην κορτιζόνη και κυρίως οι δερματικές βλάβες υποδηλώνουν ότι πρόκειται για οφθαλμικό πεμφιγοειδές των βλεννογόνων