Please wait. Loading...
 

Ιούνιος 2016

Παρατηρείστε τη φλουοραγγειογραφική εικόνα αμφοτερόπλευρης αγγειίτιδας αμφιβληστροειδούς σε δύο νέους ασθενείς. 

Ασθενής 1: 

Patient 1a Patient 1b
   
Patient 1c Patient 1d

 

Ασθενής 2:

Patient 2a Patient 2b
   
Patient 2c Patient 2d

 

Ερώτηση :

Πως θα χαρακτηρίζατε την αγγειίτιδα σε κάθε περίπτωση και ποιες διαφοροδιαγνωστικές σκέψεις θα κάνατε;

 

 

Απαντήσεις :

Στην φλουοραγγειογραφία τους ασθενούς 1 παρατηρούμε εκτεταμένη διαρροή της χρωστικής από τις φλέβες και τα τριχοειδή, υπερφορισμό της οπτικής θηλής και κατά τόπους τριχοειδική σιγή, χωρίς όμως καθυστέρηση πλήρωσης των αγγείων ή έμφραξη μεγάλων κλάδων αρτηρίας και φλέβας. Η αγγειίτιδα αυτή που χαρακτηρίζεται ως διάχυτη αποφρακτική είναι τυπική της νόσου Αδαμαντιάδη-Behcet. Αποφρακτική αγγειίτιδα που όμως αφορά στις φλέβες διαπιστώνεται σε περιπτώσεις φυματίωσης ή νόσου του Eales. συστηματικές αγγειίτιδες όπως η οζώδης πολυαρτηρίτιδα. 

Στον ασθενή 2 βλέπετε περιορισμένη τοπική διαρροή της χρωστικής από φλέβες, χωρίς όμως ισχαιμία ή τριχοειδική σιγή. Η αγγειίτιδα αυτή χαρακτηρίζεται ως εστιακή μη αποφρακτική και παρατηρείται σε περιπτώσεις σαρκοείδωσης ή σκλήρυνσης κατά πλάκας.

 
Image A1a

Διάχυτη αποφρακτική αγγειίτιδα σε ασθενή με νόσο του Eales

 
Image A1b

Εστιακή αποφρακτική αγγειίτιδα σε ασθενή με φυματίωση

 
Image A1c

Διάχυτη μη αποφρακτική αγγειίτιδα σε ασθενή με ιδιοπαθή ραγοειδίτιδα

 
Image A1d

Διάχυτη μη αποφρακτική περιφερική αγγειίτιδα σε ασθενή με pars planitis