Ιούνιος 2016
Παρατηρείστε τη φλουοραγγειογραφική εικόνα αμφοτερόπλευρης αγγειίτιδας αμφιβληστροειδούς σε δύο νέους ασθενείς.
Ασθενής 1:
Ασθενής 2:
Ερώτηση :
Πως θα χαρακτηρίζατε την αγγειίτιδα σε κάθε περίπτωση και ποιες διαφοροδιαγνωστικές σκέψεις θα κάνατε;
Απαντήσεις :
Στην φλουοραγγειογραφία τους ασθενούς 1 παρατηρούμε εκτεταμένη διαρροή της χρωστικής από τις φλέβες και τα τριχοειδή, υπερφορισμό της οπτικής θηλής και κατά τόπους τριχοειδική σιγή, χωρίς όμως καθυστέρηση πλήρωσης των αγγείων ή έμφραξη μεγάλων κλάδων αρτηρίας και φλέβας. Η αγγειίτιδα αυτή που χαρακτηρίζεται ως διάχυτη αποφρακτική είναι τυπική της νόσου Αδαμαντιάδη-Behcet. Αποφρακτική αγγειίτιδα που όμως αφορά στις φλέβες διαπιστώνεται σε περιπτώσεις φυματίωσης ή νόσου του Eales. συστηματικές αγγειίτιδες όπως η οζώδης πολυαρτηρίτιδα.
Στον ασθενή 2 βλέπετε περιορισμένη τοπική διαρροή της χρωστικής από φλέβες, χωρίς όμως ισχαιμία ή τριχοειδική σιγή. Η αγγειίτιδα αυτή χαρακτηρίζεται ως εστιακή μη αποφρακτική και παρατηρείται σε περιπτώσεις σαρκοείδωσης ή σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Διάχυτη αποφρακτική αγγειίτιδα σε ασθενή με νόσο του Eales |
Εστιακή αποφρακτική αγγειίτιδα σε ασθενή με φυματίωση |
Διάχυτη μη αποφρακτική αγγειίτιδα σε ασθενή με ιδιοπαθή ραγοειδίτιδα |
Διάχυτη μη αποφρακτική περιφερική αγγειίτιδα σε ασθενή με pars planitis |