Τι είναι η οπή της ωχράς κηλίδας
Η οπή της ωχράς κηλίδας είναι μια ρήξη σε όλο το πάχος του αμφιβληστροειδή στην περιοχή της ωχράς, που οδηγεί σε απώλεια της κεντρικής όρασης. Η κατάσταση αυτή αφορά στις μεγάλες ηλικίες και είναι μάλλον συνηθισμένη μετά το 60ο έτος της ηλικίας (3,3 περιπτώσεις σε 1000 άτομα άνω των 55 ετών), με τις γυναίκες να την εκδηλώνουν πιο συχνά.
Η οπή της ωχρά κηλίδας απαιτεί χειρουργική αντιμετώπιση αν και υπάρχει πιθανότητα να ιαθεί αυτόματα
Ποιά είναι τα αίτια της οπής της ωχράς κηλίδας
Η κυρίαρχη αιτία πρόκλησης της οπής της ωχράς είναι η έλξη που ασκείται στον αμφιβληστροειδή και μάλιστα στην περιοχή γύρω από την ωχρά κηλίδα. Η έλξη αυτή μπορεί να προκαλείται από την πρόσφυση του υαλοειδούς πάνω στον αμφιβληστροειδή, από μεμβράνες που αναπτύσσονται πάνω στον αμφιβληστροειδή (επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη) ή από συμφύσεις μεταξύ υαλοειδούς και αμφιβληστροειδή (υαλοειδο-αμφιβληστροειδική έλξη).
Παράγοντες κινδύνου για την πρόκληση οπής ωχράς είναι:
- Ηλικία
- Τραυματισμός του βολβού
- Υψηλή μυωπία
- Φλεγμονές υαλοειδούς και αμφιβληστροειδή
- Οίδημα ωχράς κηλίδας
- Επεμβάσεις αποκατάστασης αποκόλλησης αμφιβληστροειδή
Πώς γίνεται η διάγνωση του οιδήματος της ωχράς κηλίδας
Η ωχρά κηλίδα με οπή φαίνεται κατά τη βυθοσκόπηση ασαφής χωρίς τη
φυσιολογική της αντανάκλαση. Στο OCT διαπιστώνεται απώλεια των
στοιβάδων του αμφιβληστροειδή
Η εξέταση από τον οφθαλμίατρο θα γίνει με διαστολή της κόρης (μυδρίαση) και αν υπάρξει υποψία ύπαρξης οπής τότε θα γίνει οπτική τομογραφία συνοχής (OCT), που είναι η εξέταση εκλογής. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί φλουραγγειογραφία.
Ποιά είναι τα στάδια της οπής της ωχράς κηλίδας
Οπή ωχράς κηλίδας
σταδίου 1
Οπή ωχράς κηλίδας
σταδίου 2
Οπή ωχράς κηλίδας
σταδίου 3
Οπή ωχράς κηλίδας
σταδίου 4
- Στάδιο 1: επικείμενη οπή (ατελής ή μερικού πάχους)
- Στάδιο 2: οπή πλήρους πάχους με μέγεθος ≤ 400μm
- Στάδιο 3: οπή πλήρους πάχους με μέγεθος ≥ 400μm
- Στάδιο 4: οπή πλήρους πάχους με μέγεθος ≥ 400μm και πλήρη αποκόλληση υαλοειδούς
Ποιά είναι τα συμπτώματα του οιδήματος της ωχράς κηλίδας
|
Ποιά είναι η αντιμετώπιση της οπής της ωχράς κηλίδας
Η αντιμετώπιση της οπής της ωχράς κηλίδας είναι μόνο χειρουργική. Το στάδιο 1 χρειάζεται μόνο παρακολούθηση. Αν η οπή εξελιχθεί σε ολικού πάχους και η οπτική οξύτητα πέσει κάτω από 5/10 τότε ο ασθενής θα υποβληθεί σε υαλοειδεκτομήν.